Znaczenie urazu głowy u Ellen White

Artykuł Couperusa „Znaczenie urazu głowy Ellen White” – określony przez jednego z zasadniczo aprobujących neurologów „przesadą” – jest próbą autora zrozumienia, jak Ellen White mogła szczerze czuć, wierzyć i twierdzić, że Bóg wielokrotnie przychodził do niej w wizji - nawet jeśli tak nie było.

Powodów, dla których można kwestionować twierdzenia Ellen White, jest niezliczona ilość, ale wyróżnia się jedna klasa powodów. Kiedy Ellen White upierała się, że widziała coś w wizji, lub powiedziała: „Pokazano mi” lub (co najbardziej znaczące) twierdziła, że cytuje anioła, swojego przewodnika lub samego Jezusa, a te same słowa zostały teraz opublikowane we wcześniejszym artykule lub książce, racjonalnym ludziom można wybaczyć niewiarę w jej prawdziwość.

Ponieważ jednak pani White jest integralną częścią naszych adwentystycznych korzeni i ponieważ myślenie o matce jako o kłamliwej osobie jest niepokojące, szukamy okoliczności łagodzących lub alternatywnych wyjaśnień, które mogłyby uratować jej integralność.

Pogląd, że łagodna postać napadu pourazowego może wyjaśnić zarówno jej „wizje”, jak i słabości osobowości, wydaje się zatem atrakcyjny. Większość neurologów zgadza się, że uraz głowy wywołany rakietą, taki jak ten, który spowodował trzytygodniową śpiączkę Ellen Harmon, po której nastąpiła amnezja w wieku dziewięciu lat, wielokrotnie zwiększa prawdopodobieństwo, że rozwinie się u niej jakiś rodzaj napadów padaczkowych.

Chociaż neurologiczne wyjaśnienie wizji Ellen White wydaje się mieć potencjał, aby uratować jej reputację kobiety prawdomównej, jednocześnie wydaje się wykluczać wyjaśnienia nadprzyrodzone.

Urzędnicy White Estate wielokrotnie wyrażali swoje „aprioryczne” odrzucenie jakichkolwiek naturalistycznych przyczyn wizji pani White – posunęli się nawet do powołania spośród personelu medycznego Uniwersytetu Loma Linda Komisji ds. Zdrowia Ellen G. White, która miała orzec, że nie jest to możliwe. każda forma epilepsji płata skroniowego może wyjaśniać wizjonerskie doświadczenia White'a.

Ponieważ teza artykułu Couperusa tak zgorszy wielu adwentystów dnia siódmego, wydaje się sprawiedliwe, aby pozwolić autorowi przedstawić jego najlepszy argument – włączając wszystkie 210 odniesień.

Jest oczywiste, że wśród neurologów nadal panuje duża rozbieżność co do tego, jakie zachowania i cechy osobowości powinny wskazywać na rozpoznanie padaczki płata skroniowego. O przeczytanie wersji roboczej manuskryptu poproszono trzech renomowanych neurologów niebędących adwentystami. Dwóch z trzech potwierdziło naukową ważność tezy Couperusa, a jeden nie. Jeden z pozytywnych podgląderów odmówił nagrania ze względów praktycznych. Drugiego nie poproszono o ujawnienie szczegółów, ponieważ w artykule szeroko cytowano jego wcześniej opublikowane badania na ten temat.

Osobą podglądającą, która wątpiła w końcową diagnozę autora, jest dr Thomas Babb, profesor neurologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles.

Znaczenie urazu głowy Ellen White

Ellen G. White niewątpliwie była jedną z najbardziej wpływowych postaci w historii Kościoła Adwentystów Dnia Siódmego – przywódczynią duchową uważaną przez wielu za proroka. Minęło siedemdziesiąt lat od śmierci Ellen w 1915 roku i celem jego prezentacji jest ponowne zbadanie życia i twórczości tej wyjątkowej chrześcijanki w świetle aktualnej wiedzy.

Ellen Gould Harmon i jej siostra bliźniaczka Elizabeth urodziły się 26 listopada 1827 w Gorham w stanie Maine. Jej rodzice byli pobożnymi członkami metodystycznego kościoła episkopalnego, podobnie jak ich ośmioro dzieci. O Ellen i jej rodzinie James White napisał:

„Oboje rodzice posiadają duży stopień wytrzymałości fizycznej, a dzieci odziedziczyły to błogosławieństwo, a także aktywność, siłę charakteru i zdolności wykonawcze, które były szczególnie rozwinięte u matki. U Ellen zarówno rozwój umysłowy, jak i fizyczny był szybki i energiczna. Już jako dziecko wykazywała zamiłowanie do nauki, szybką spostrzegawczość i trwałą pamięć. Miała pogodne, pełne nadziei usposobienie, lubiła towarzystwo, była odważna, zdecydowana i wytrwała. ¹

Stwierdzono także, że „szacunek dla Boga i szacunek dla władzy rodzicielskiej zostały wcześnie i mocno wpojone, a dzieci wiernie uczyły się, zarówno przez nakazy, jak i przykład, lekcji uczciwości i pracowitości, które ukształtowały charaktery wielu najszlachetniejszych pracowników świata.” Takie cechy charakteryzowały wartości pobożnych, dziewiętnastowiecznych rodzin metodystów.

Kiedy rodzina Harmonów zapoznała się z poruszającym ostrzeżeniem Williama Millera o rychłym powrocie Chrystusa, przyjęła jego przesłanie z głębokim przekonaniem, ostatecznie „wychodząc” z kościoła metodystów w 1843 roku.

W wieku dziewięciu lat Ellen uległa poważnemu wypadkowi, który, jak twierdzi, zaważył na całym jej życiu.

„W towarzystwie mojej siostry bliźniaczki i jednego z naszych kolegów ze szkoły przechodziłam przez łąkę w mieście Portland w stanie Maine, kiedy podążyła za nami mniej więcej trzynastoletnia dziewczynka, grożąc, że nas uderzy... Biegliśmy w kierunku do domu, ale dziewczyna szła za nami szybko, z kamieniem w dłoni. Odwróciłem się, żeby zobaczyć, jak daleko jest za mną, a kiedy się odwróciłem, kamień uderzył mnie w nos. Oślepiające, oszałamiające uczucie ogarnęło mnie i upadłem straciłem przytomność. Kiedy znów wróciła przytomność, znalazłem się w sklepie kupieckim, moje ubranie było pokryte krwią cieknącą z nosa, a na podłodze wielka strużka krwi. Miły nieznajomy zaproponował, że odwiezie mnie swoim powozem do domu. Wiedziałem nie wiedziałem, jak słaby jestem, i powiedziałem mu, że powinienem bardzo zabrudzić jego powóz swoją krwią i że mogę wrócić do domu pieszo. Przeszedłem zaledwie kilka kroków, gdy poczułem zawroty głowy i zemdlałem. Siostra bliźniaczka i kolega ze szkoły zaniosły mnie do domu. Przez jakiś czas po wypadku nic nie pamiętam.Mama mówi, że nic nie zauważyłam, ale leżałam w głupim stanie przez trzy tygodnie... Kiedy się obudziłam, wydawało mi się, że spałam. Nie byłam świadoma wypadku i nie znałam przyczyny mojej choroby.... Byłam zszokowana zmianą w moim wyglądzie. Każdy rys mojej twarzy wydawał się zmieniony... Kości mojego nosa okazały się połamane.” ²

Ellen twierdzi, że jej ojciec był w Gruzji, kiedy doszło do wypadku, a kiedy w końcu wrócił do domu, nie poznał swojej córki. Najwyraźniej opiekujący się nią lekarze rozważali naprawę złamanych kości srebrnymi drutami. Zdaniem Ellen jednak nie zdecydowali się na to, ponieważ jej powrót do zdrowia był mało prawdopodobny. Możliwe, że jej lekarze próbowali ręcznie ustawić złamane kości, ale wydaje się, że nie ma na to żadnych wzmianek. Po odzyskaniu przytomności Ellen przez wiele tygodni była przykuta do łóżka i „została prawie zamieniona w szkielet”. ³ Przez dwa lata nie mogła oddychać przez nos.

Podsumowując istotne fakty dotyczące urazu Ellen z medycznego punktu widzenia, można stwierdzić, co następuje:

1. W wieku dziewięciu lat Ellen doznała tępego urazu w okolicy nosa w kształcie pocisku i upadła na ziemię.
2. Natychmiast straciła przytomność.
3. Wystąpiło silne i długotrwałe krwawienie, więc zabrano ją do pobliskiego sklepu.
4. Po krótkiej przerwie świadomości ponownie traci przytomność; trwało to jakieś trzy tygodnie.
5. Kiedy odzyskała przytomność, nie pamiętała już, co się wydarzyło.
6. Zauważyła, że jej twarz była wówczas wyraźnie zdeformowana.
7. Po odzyskaniu przytomności była przykuta do łóżka przez „wiele tygodni” i została zredukowana „prawie do szkieletu”.
   

Obszar głowy, w którym Ellen została uderzona kamieniem rzuconym w nią przez trzynastoletnią dziewczynkę, znacząco przyczynił się do ciężkości powstałego urazu. Kamień uderzył Ellen w nos, gdy odwróciła głowę, aby zobaczyć, jak blisko jest ścigająca dziewczyna, a Ellen upadła bez czucia na ziemię. Girgis zaobserwował, że płat skroniowy jest szczególnie podatny na urazy ze względu na jego położenie nisko w czaszce, za oczodołem oka. Tam kość czaszki jest najcieńsza, a rany kłute mogą penetrować mózg ze stosunkowo niewielką siłą. Landolt i de Jong również podkreślili kruchość i wrażliwość okolicy skroniowej czaszki, co jest jednym z powodów tak powszechnej występowania padaczki płata skroniowego. ⁴

Kiedy dochodzi do urazu głowy, istnieje przede wszystkim niebezpieczeństwo, że poruszający się przedmiot (w przypadku Ellen kamień) spowoduje uszkodzenie skóry i struktur znajdujących się bezpośrednio pod nią, takich jak naczynia krwionośne, nerwy i znajdujące się pod nimi kości. Następnie następuje wpływ uderzenia na sam mózg, który czasami obejmuje bezpośrednie działanie niszczące w przypadku złamania lub krwiaka.

W przypadku tak zwanego urazu zamkniętego głowy (którego najwyraźniej doznała Ellen), siła lub uderzenie latającego obiektu w wyniku efektu przyspieszającego (wstrząs) powoduje, że mózg uderza w przeciwną stronę czaszki, powodując rozproszone uszkodzenie czaszki. mózg. Głowa osoby wyrzuconej z pędzącego pojazdu i uderzająca w pień drzewa podlegałaby takim samym uszkodzeniom mózgu związanym z przyspieszaniem i zwalnianiem. W obu przypadkach powstałe uszkodzenia mogą być łagodne lub poważne, w zależności od siły uderzenia. Większość urazów głowy w życiu cywilnym wynika z urazów zamkniętych. W przypadku tych urazów płat skroniowy jest często bardziej uszkodzony niż jakakolwiek inna część mózgu.

Długi okres utraty przytomności, który nastąpił po urazie głowy Ellen, a także późniejsza amnezja związana z tym wydarzeniem, wskazują na powagę uszkodzenia mózgu i wyjaśniają opóźnione skutki wypadku. Uraz głowy skutkujący śpiączką lub utratą przytomności trwającą około trzech tygodni nie jest zjawiskiem powszechnym i zwykle wskazuje na poważny uraz mózgu. W raporcie dotyczącym 105 dzieci, które doznały urazu czaszki, po którym nastąpił okres utraty przytomności, tylko u 4 pacjentów trwało to dłużej niż dwadzieścia cztery godziny.

Jednakże pacjenci, którzy doznali urazów głowy, pozostawali później nieprzytomni przez trzy tygodnie i nadal przeżyli; ale w takich przypadkach prawie zawsze występują poważne skutki uboczne. U takich pacjentów może minąć kilka tygodni, zanim powrót do zdrowia rozpocznie się, a poprawa będzie powolna, tak jak miało to miejsce w przypadku Ellen. Wiąże się to z okresem zamętu i czasem zmiennej utraty pamięci na temat tego, co się wydarzyło – okresem amnezji. Taka amnezja może być trwała lub może stopniowo ustępować w różnym stopniu. Często po utracie pamięci na okres dłuższy niż dwanaście godzin po wypadku rozwija się padaczka. Krótko po wypadku mogą wystąpić napady padaczkowe; lub epilepsja może nie objawiać się przez wiele lat, czasami nawet dwadzieścia lat później. Jeśli uraz głowy wystąpi u dziecka, czas do wystąpienia padaczki będzie prawdopodobnie dłuższy; im dłuższy odstęp, tym większe prawdopodobieństwo, że padaczka będzie się utrzymywać. Russell uważa, że amnezja pourazowa trwająca dłużej niż kilka dni jest wynikiem ciężkiego uszkodzenia mózgu, w tym możliwego rozdarcia i skręcenia włókien mózgowych (5)

.

Cyril B. Courville, ówczesny profesor chorób nerwowych na Uniwersytecie Loma Linda i czołowy autorytet w dziedzinie urazów głowy, napisał w 1944 roku, co następuje na temat niektórych skutków urazów głowy:

„... utrata przytomności w wyniku przyłożenia siły do głowy może utrzymywać się przez zmienny okres czasu, a jeśli jest nieskomplikowana, stanowi dość wiarygodne wskazanie stopnia siły wywołującej reakcję... Obraz kliniczny pierwotnej śpiączki krótkotrwałej następującej po uraz głowy, z następującą po nim przytomną (lub półprzytomną) przerwą, a następnie nawrót do śpiączki jest wciąż zbyt często pomijany. Należy wiedzieć, że pierwotny okres śpiączki jest wynikiem „wstrząsu mózgu”. Pacjent dochodzi do siebie po tym doświadczeniu więcej lub mniej całkowicie, ponieważ uraz sprawczy nie jest zwykle poważny (wyjątek: duże stłuczenie płata skroniowego, w którym to przypadku następuje jedynie częściowe wybudzenie ze stanu głębokiej śpiączki).Powrót do śpiączki jest spowodowany wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego w wyniku gromadzenia się nadtwardówkowego, podtwardówkowego śródmózgowy zakrzep krwi, obrzęk płata skroniowego, postępujące podtwardówkowe gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego lub postępujące zmiękczenie (i obrzęk) mózgu w następstwie zakrzepicy tętniczej”. ⁶

Courville stwierdził później, że „długość okresu utraty przytomności jest miarodajnym wskaźnikiem ciężkości wstrząśnienia mózgu”. Wyjaśnił, że utrata przytomności trwająca dłużej niż sześć godzin sugeruje możliwość „istnienia poważnych uszkodzeń mózgu, a także złamań czaszki. Tacy pacjenci mogą przeżyć lub umrzeć, w zależności od nasilenia powiązanych objawów”. . ^7,8

Courville wskazał również, że uszkodzenie płata skroniowego jest podstawową przyczyną padaczki psychomotorycznej (rodzaj padaczki płata skroniowego). ⁹ W serii pięćdziesięciu czterech przypadków klinicznych padaczki psychoruchowej stwierdził, że w trzydziestu siedmiu procentach (dwadzieścia przypadków) najbardziej prawdopodobną przyczyną był uraz. ¹⁰ Po wyzdrowieniu z długotrwałej utraty przytomności zwykle następuje powolna poprawa po amnezji (utracie pamięci) i tylko u jednej trzeciej pacjentów następuje całkowite wyzdrowienie. ^11,12

Jennett w 1975 stwierdził, że „utrata przytomności lub nawet krótka amnezja po urazie zawsze oznaczała uszkodzenie mózgu… Jednak nasilenie rozlanego uszkodzenia mózgu… najlepiej ocenić na podstawie czasu trwania amnezji pourazowej”. W serii 800 przypadków urazów głowy zbadanych przez Jennetta u około czterdziestu
procent osób, które doświadczyły amnezji pourazowej trwającej dwadzieścia cztery godziny lub dłużej, rozwinęła się późna padaczka. ¹³ Jeśli Jennett stwierdziła, że istnieje czterdzieści procent prawdopodobieństwa wystąpienia padaczki u pacjenta po urazie głowy skutkującym utratą przytomności na dwadzieścia cztery godziny lub dłużej, o ile większe byłoby ryzyko, że u Ellen rozwinie się padaczka, gdyby była nieprzytomna przez trzy tygodnie i cierpiał na amnezję po całym incydencie.

Na podstawie badań późniejszych wyników urazów głowy w siłach zbrojnych Caveness podsumował swoje ustalenia w następujący sposób:

„Zespół pourazowy, najczęstszy następstwo urazu czaszkowo-mózgowego, charakteryzuje się na ogół następującymi dolegliwościami: bólami głowy, zawrotami głowy i zawrotami głowy, nerwowością, drażliwością, upośledzoną pamięcią, niemożnością koncentracji, nadmiernym zmęczeniem, trudnościami w spać... Inne cechy obejmują poczucie złego stanu zdrowia i zmniejszoną zdolność do zarabiania na życie.

Z grupy 574 pacjentów, którzy odnieśli urazy głowy, u 46 procent wystąpiły napady padaczkowe. ¹⁴ Upośledzona pamięć, nerwowość, niezdolność do koncentracji i nadmierne zmęczenie to objawy, które Ellen White miała przez kilka lat po urazie głowy. ¹⁵ Spośród wszystkich napadów u dorosłych, do których zalicza się „automatyzm behawioralny, zaburzenia osobowości i myślenia oraz zaburzenia widzenia”, ponad 50 procent wynika prawdopodobnie z zajęcia płata skroniowego. ¹⁶

Jennett w innym badaniu obejmującym 481 przypadków tzw. padaczki późnej po urazie głowy stwierdził, że w dziewięćdziesięciu przypadkach rozwinęła się padaczka płata skroniowego. Ustalił, że 53 procent pacjentów miało od jednego do sześciu ataków rocznie, ale 18 procent miało więcej niż jeden atak w miesiącu. ¹⁷

Padaczkę jako jednostkę rozpoznano w pewnym stopniu już w czasach starożytnego Egiptu, ale to właśnie Hipokrates (400 r. p.n.e.) i Galen (+175 r. n.e.) zaczęła gromadzić zorganizowaną wiedzę na temat tej choroby.

W XIX wieku dokonano stopniowego różnicowania kilku rodzajów padaczki, poza typami grand mal i petit mal, i tego rodzaju analizy porównawcze były kontynuowane. To Hughlings Jackson z Anglii doniósł w 1888 roku o około pięćdziesięciu przypadkach padaczki, której zespołem objawów był „stan senny” lub „aura intelektualna”, poprzedzający uogólnione ataki lub występujący bez pełnego ataku. ¹⁸

Przez resztę XIX wieku wiedza na temat uszkodzenia mózgu i wynikającej z niego padaczki rosła stale, choć powoli. Podczas obu wojen światowych doszło do wielu urazów głowy i mózgu. Wielu rannych można było uważnie obserwować przez wiele lat, co znacznie zwiększyło wiedzę na temat późnych lub opóźnionych skutków tych urazów. Spośród przypadków, w których odniesiono obrażenia głowy po pociskach rakietowych (zarówno podczas wojen światowych, jak i wojny koreańskiej), u ponad jednej trzeciej ofiar rozwinęła się epilepsja. Wiele urazów głowy, po których następują napady padaczkowe, jest obecnie skutkiem wypadków przemysłowych i drogowych.

Wraz z wynalezieniem w 1929 r. elektroencefalografu służącego do rejestrowania aktywności elektrycznej mózgu oraz ulepszonej wizualizacji rentgenowskiej mózgu i czaszki (w tym tomografii komputerowej pod kątem zmian w budowie anatomicznej, tomografii PET, która wskazuje zmiany funkcjonalne w określonych obszarach oraz , ostatnio rezonans magnetyczny [MRI]), uzyskano solidniejszą podstawę do badania i wykrywania nieprawidłowych funkcji i wad mózgu, co doprowadziło również do coraz lepszego zrozumienia różnych typów padaczki i innych zaburzeń czynności mózgu.

Istnieje wiele przyczyn padaczki, w tym dziedziczna predyspozycja, uraz porodowy, poporodowy uraz głowy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne infekcje, nowotwór, zaburzenia metaboliczne, choroby naczyniowe i zatrucie. Najczęstszym rodzajem padaczki jest padaczka płata skroniowego, a najczęstszą jej przyczyną jest uraz głowy.